- Nowe badania sugerują, że dieta dostosowana do indywidualnego profilu DNA może odgrywać rolę w zarządzaniu poziomem cukru we krwi i zmniejszaniu ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 wśród osób o wysokim ryzyku.
- Pilotażowe badanie, w którym wzięło udział 148 uczestników, połączyło profilowanie genetyczne z personalizowaną poradą dietetyczną, wykazując znaczące poprawy w kontroli poziomu glukozy we krwi w porównaniu z tradycyjnymi interwencjami dietetycznymi.
- To badanie podkreśla potencjalne korzyści wynikające z wykorzystania danych genetycznych do dostosowania interwencji zdrowotnych, jednak wymagane są bardziej obszerne badania, aby potwierdzić te wyniki.
Cukrzyca to przewlekła choroba, która wpływa na sposób, w jaki organizm radzi sobie z glukozą (cukrem) we krwi. W przypadku cukrzycy typu 2 organizm nie produkuje lub nie wykorzystuje efektywnie insuliny.
Stan przedcukrzycowy to stan, w którym poziom glukozy we krwi osoby jest podwyższony ponad normę, lecz nie na tyle wysoko, by spełniać kryteria cukrzycy typu 2.
Ten stan jest odwracalny, w przeciwieństwie do cukrzycy, ale bez interwencji, 5–13% osób z przedcukrzycą może przejść w cukrzycę typu 2. Zmiany stylu życia mogą zmniejszyć postęp z przedcukrzycy do cukrzycy typu 2 o połowę.
Wielu pracowników służby zdrowia, szczególnie w Wielkiej Brytanii, stosuje wytyczne Narodowego Instytutu Zdrowia i Opieki Doskonałości (NICE) w celu promowania lepszych diet i większej aktywności fizycznej, chociaż te środki mogą być kosztowne i wymagać dużego wysiłku.
Wiadomo, że markery genetyczne mogą pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłych chorób często związanych z dietą.
Na przykład, modyfikacja spożycia soli i nasyconych tłuszczów może złagodzić ryzyko sercowo-naczyniowe, podczas gdy zmiana spożycia cukrów i nasyconych tłuszczów może zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2.
W nowym badaniu, przeprowadzonym przez Imperial College London w Wielkiej Brytanii oraz DnaNudge i opublikowanym w Scientific Reports, badacze zbadali diety dostosowane do indywidualnego DNA — aby pomóc uczestnikom kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszyć szanse na rozwój cukrzycy typu 2.
Spersonalizowane diety oparte na DNA to nowe podejście do zapobiegania cukrzycy
Badacze zrekrutowali 148 osób z podwyższonym poziomem cukru we krwi i przeprowadzili wstępne oceny, mierząc poziom glukozy na czczo (FPG) — poziom cukru we krwi, gdy nie jadło się przez jakiś czas — oraz hemoglobinę glikowaną (HbA1c), która wskazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2 do 3 miesięcy.
Uczestnicy wypełnili kwestionariusz częstotliwości spożywania żywności, aby dostarczyć szczegóły na temat ich regularnego spożycia określonych produktów żywnościowych.
Zespół badawczy następnie podzielił uczestników badania na trzy grupy:
- grupa kontrolna otrzymała poradnictwo dietetyczne oparte na zaleceniach NICE od dietetyka
- grupa interwencyjna otrzymała zarówno coaching dietetyka, jak i plan diety dostosowany do ich DNA
- grupa eksploracyjna, która nie otrzymała żadnego coachingu, używała aplikacji DnaNudge i noszonej technologii do samodzielnego kierowania się.
Ta technologia pozwoliła im skanować kody kreskowe produktów, aby uzyskać spersonalizowane sugestie dotyczące jedzenia i picia na podstawie ich DNA podczas zakupów.
Badacze ponownie ocenili poziomy FPG i HbA1c uczestników w odstępach 6, 12 i 26 tygodni. Początkowo, po 6 tygodniach, nie było zauważalnej różnicy w wynikach zdrowotnych między grupami.
Gdy sprawdzili to po 26 tygodniach, osoby, które stosowały dietę opartą na ich DNA — czy to z użyciem aplikacji DnaNudge, czy nie — miały zauważalne poprawy w poziomach cukru we krwi w porównaniu z tymi, które nie były na tej specjalnej diecie.
Innymi słowy, obie grupy próbujące tej diety kierowanej DNA zobaczyły spadek poziomu cukru na czczo i poziomów HbA1c — co jest kolejną miarą cukru we krwi.
Chociaż zalecenia NICE dotyczące zmian stylu życia — takie jak włączanie do diety owoców, warzyw, zdrowych tłuszczów i pełnych ziaren — są oparte na dowodach i korzystne dla ogółu populacji, badanie sugeruje, że dostosowanie porad dietetycznych do indywidualnego profilu genetycznego może oferować lepsze korzyści.
Jednak badacze radzą ostrożność w interpretacji tych wyników ze względu na ograniczoną skalę badania, podkreślając potrzebę weryfikacji za pomocą większego, randomizowanego badania kontrolowanego.
Obiecujące wyniki, ale potrzebne są dalsze badania
Dr Stainely Williams z Community Health of South Florida Inc., nie uczestniczący w tych badaniach, powiedział Medical News Today, że „standardowa praktyka dla osób z wysokim poziomem cukru we krwi w Europie, którą w Stanach Zjednoczonych nazwalibyśmy 'pacjentami z przedcukrzycą’, polega na doradzaniu ludziom jedzenia żywności niskoskrobiowej w konsultacji z dietetykiem”.
„Te badania, tak jak są, nie pokazują, że standard opieki powinien zostać zmieniony, w tym jeśli chodzi o wdrażanie indywidualizowanej konsultacji dietetycznej skoncentrowanej na DNA”, ostrzegł.
„Ale to badanie jest obiecujące, ponieważ sugeruje, że warto przeprowadzić więcej badań o większym zakresie”, dodał Dr Williams.
„Jest to typowe dla badania pilotażowego, którym jest to badanie. Oznacza to, że mamy pewne obiecujące dane, ale jeszcze niczego konkretnie nie udowodniono, i będziemy potrzebować o wiele więcej danych, zanim będziemy mogli zarekomendować jakiekolwiek wnioski na ich podstawie. Jako lekarz nigdy nie podejmowałbym decyzji dla moich pacjentów opartych na badaniach pilotażowych”, podkreślił.
Colette Micko, RDN, zarejestrowany dietetyk w Top Nutrition Coaching, również nie zaangażowany w badanie, powiedział MNT, że „to było bardzo interesujące badanie w dziedzinie nutrigenomiki”.
„Ukazuje potrzebę bardziej spersonalizowanej opieki w dziedzinie przedcukrzycy/cukrzycy”, zauważyła Micko.
„Chociaż standardy opieki i ogólne porady dietetyczne mogą mieć wpływ na populacje, to badanie pokazuje, że spersonalizowane interwencje dietetyczne oparte na DNA jednostki mogą prowadzić do lepszych popraw w kontroli poziomu cukru we krwi — w tym do poprawy glukozy na czczo i hemoglobiny A1C.”
– Colette Micko
Potencjalne implikacje dla kontroli poziomu cukru we krwi
„Chociaż badanie próbuje pokazać korzyść z poradnictwa dietetycznego związanego z DNA w zarządzaniu poziomem glukozy we krwi, przyszłe badania muszą wyjść daleko poza ten pierwotny cel, zanim dotrzemy do danych, które są znaczące i stosowalne,” powiedział Dr Williams.
„Impikacje tego badania dla pacjentów i społeczeństwa, jeśli w ogóle, nie będą widoczne, dopóki nie przeprowadzimy dalszych badań o większym zakresie. Więc to, co badanie naprawdę robi, to kładzie podwaliny pod dalsze badania,” wyjaśnił Dr Williams.
Micko zgodziła się, zauważając, że „badanie to miało ograniczenia, w tym małą liczbę próbek i wysoką utratę uczestników w 26. tygodniu.”
„To randomizowane badanie kontrolne musi być powtórzone na większej próbce z różnorodnym tłem etnicznym, społecznym i biologicznym,” powiedziała Micko.
Jednakże dodała, „implikacje tego badania dla pacjentów i społeczeństwa polegają na tym, że w przyszłości mogą być dostępne więcej interwencji żywieniowych opartych na DNA jako główna taktyka w zapobieganiu chorobom.”
„Konkretnie, interwencje żywieniowe będą dostosowane do twoich genetycznych predyspozycji,” szczegółowo opisała.
„To może mieć również wpływ na zarządzanie opieką nad cukrzycą, ponieważ obecne leczenie opiera się na standardach opieki. Mogłoby to potencjalnie zwiększyć potrzebę interwencji opartych na aplikacjach, co mogłoby obniżyć koszty i zwiększyć zakres opieki dla osób z przedcukrzycą/cukrzycą na całym świecie.”
– Colette Micko
